有没有过长时间走路后,或者早上起床脚一沾地,足跟接触地面就觉得疼痛?这是怎么回事呢?您可能得了“跟痛症”。
跟痛症是临床的常见疾病,常发生于 40~70 岁的中老年人 , 是由于各种慢性病引起的足跟劳损和退变导致的急、慢性疼痛综合征。从表面上看不出来红肿热,但是疼痛非常的明显,主要表现为久站或久走后出现足跟内侧或外侧的疼痛。正常人群中大约有10%的人会有跟痛症。
【跟痛症的常见类型】
1、足底筋膜炎:它可以说是最常见引起脚跟痛的原因之一了。长期的超负荷压力会让足底筋膜出现损伤,比如肥胖、爬山、暴走、长时间走路等等,当足底筋膜出现损伤时,就会诱发足底部的疼痛,导致足底筋膜炎,此外,扁平足、高弓足等也是影响因素。它的疼痛点主要是足跟前侧以及足心。
2、骨赘(又叫骨刺、骨质增生):很多人可能习惯叫它骨刺、骨质增生,但它的名称其实是骨赘。风湿、关节炎或其它炎症、长期的磨损等原因都会刺激骨的代偿性生长,从而产生骨赘,其中跟骨骨赘多发于中老年人群体,需要注意的是,骨赘并不是引发疼痛的主要原因,只有出现骨赘压迫神经等情况时,才会引发疼痛(部分患者可能会出现足底部的广泛性压痛)。
3、足底脂肪垫炎或者萎缩:这一类主要是发生在中老年人身上。足底脂肪垫是足底的一个缓冲垫,具有吸收震荡以及防止滑动的作用。中老年人的脂肪垫会出现一定的萎缩,再者加上磨损或者是冷刺激,就会发生一定的炎症,从而出现疼痛的这一情况。总是感觉脚后跟非常薄,硌得慌。
4、跟腱炎及跟腱周围炎:跟腱主要位于我们脚后跟的后上方,由于反复的进行摩擦以及牵拉,引起它的慢性损伤,从而出现的疼痛。它主要是发生在体育爱好者以及高强度工人的身上。
【跟痛症的表现】
1、足跟疼痛:以晨起下床开始站立或走路时剧烈为明显的表现,活动后减轻,但久站久行之后疼痛则加重,休息后又减轻。疼痛急性发作时比较剧烈,让人寸步难行。慢性期时足跟隐隐作痛,严重影响生活质量。
2、局部压痛:在足跟部可以找到明显的压痛点,按压时疼痛加剧。
3、跛行:站立、行走、跑、跳时,足跟不敢着地,呈踮足尖跛行。
4、其他症状:足跟周围的酸麻胀重,劳累后各种症状加重,得热则舒,遇冷痛增。
【跟痛症的诱因】
1、特定的运动:如久站、长跑、长时间行走和爬山等。
2、肥胖和内分泌因素:多余的体重会给足底筋膜带来较大的压力,糖尿病等内分泌因素亦可诱发足底筋膜炎。骨质疏松也可导致骨关节筋膜强度下降,容易产生积累性损伤。
3、职业因素:如教师、警察等需要长时间站立或行走的职业。
4、其他因素:足部畸形如足外翻、扁平足等。
【跟痛症的治疗】
1、减少负重运动,多注意休息:休息是缓解跟痛症最基本的方法,特别是因足部活动过度而引发的跟痛症,休息更为必要。疼痛期尤其要避免爬山、暴走、长跑、踩鹅卵路等运动。
2、对症用药:疼痛难忍并影响到日常生活时,口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗或进行疼痛部位局部涂抹。
3、泡脚:温水泡脚有利于促进足部血液循环,从而有效缓解足跟处的疼痛不适,每次不超过15分钟为宜,期间注意温度,防止烫伤。
4、换一双舒适的鞋子:尽量少穿薄底布鞋、木质鞋子、高跟鞋等,合适的鞋子应该是合脚透气、带有缓冲垫的,让全身重心前移,减轻足跟部受压,让发炎处的受力减少。
5、做牵拉训练:可采用弓步推墙、斜坡站立法、毛巾辅助牵拉等动作进行拉伸,有利于解除足部筋膜、肌肉、韧带紧张状态缓解足跟疼痛。
6、体外冲击波治疗:体外冲击波疗法是一种介于手术和药物之间的新型非侵入性治疗方法,具有操作简单、创伤小、不良反应小等优势,现已越来越多地被应用于跟痛症的治疗。
7、超声引导局部痛点注射针刀松解治疗:超声可视化下精准治疗,疗效确切,安全性高,可以降低操作风险。